Rins, ureteres e bexiga …

Rins, ureteres e bexiga …

Rins, ureteres e bexiga ...

Radiografias simples do abdômen

radiografias simples do abdômen Hoje raramente São utilizados Para avaliar renal e Doença do trato urinário. Se obtida, como radiografias PODEM Revelar pedras Nos rins radiopacos (pedras geralmente contendo em calcio, mas also de estruvita e cistina). Uma Vantagem da película lisa E Que ELE PODE Ser Realizado em Doentes gestantes e pediátricos, Uma Vez Que uma Quantidade de Exposição à Radiação de e limitada.

Filme simples fazer abdome Revelando hum Cálculo coraliforme radiopaco that ENVOLVE TODO O Sistema pelvicalyceal do Rim Direito (setas). This pedra foi Composto POR fosfato de amonio de magnésio (estruvite). A Cirúrgica excisão, Tratamento antimicrobiano, e o consumo de 4-5 L / d de Água São todos Necessários parágrafo TRATAR e Prevenir este tipo de pedra.

A Sensibilidade e especificidade dos filmes simples de abdome na detecção de Uma Pedra e baixa em patients com cólica renal e sem histórico de Pedras Nos rins. [1] No entanto, como radiografias PODEM Ser Usados ​​Pará follow-up de remoção de pedras, Crescimento OU recorrência apos Tratamento Cirúrgico OU conservador de Pedras.

E dificil distinguir calcificações vasculares de calcificações ureteral COM radiografia simples. Devido à SUA Maior Sensibilidade, CT imagiologia substituiu radiografias simples PARA O diagnóstico de litíase urinaria e litíase renal. [2]

radiografias simples Não São sensíveis o Suficiente Para excluir Tumores do Rim OU urotélio. This Técnica de Imagem não forneçam Informações Gerais Sobre o * Tamanho dos rins e forma.

Indicações

filmes abdominais Lisos São indicados parágrafo a Avaliação de Pedras radiopacos Renais (pedras contendo calcio, estruvita, cistina).

tomografia Computadorizada

A Computadorizada tomografia (CT) fornece Informações semelhantes, Como renal ultra-sonografia, mas com Detalhes Adicionais devido à Alta Resolução espacial. A tomografia Computadorizada E UMA excelente Ferramenta Para avaliar massas, lesão traumática Ao rim, pedras, e pielonefrite.

TC Revela Uma enorme massa, com contraste sem aro Direito tumor de hum Paciente com de Wilms. A Massa e Composto POR VARIAS áreas hipodensas provavelmente refletindo necrose OU hemorragia.

Sem contraste tomografia Computadorizada helicoidal E o Procedimento de ESCOLHA Para avaliar pedras Nos rins. [7] A tomografia Computadorizada also E USADO parágrafo diferenciar maligna de massas Renais Não-malignas. [3] Além Disso, uma tomografia Computadorizada E essencial Para avaliar a disseminação locais de hum tumor maligno renal. De Alta Resolução CT angiografia E excelente na Definição da anatomia das artérias e Veias Renais (Exemplo POR, renal venosa trombose).

tomografia Computadorizada helicoidal em hum Paciente com hematúria. Imagem Nonenhanced CT Mostra Cálculos Renais bilaterais (setas). This Técnica de Imagem e considerado o Padrão de Referência Para a Avaliação de Pedra.

A TC E um superior ultrassonografia na identificação de cistos Renais, Uma Vez Que É Capaz de detectar Pequenos cistos (2-3 mm de Diâmetro).

Por causa da Segurança e Custo,-sonografia ultra-renal AINDA E USADO parágrafo triagem de policística renal Doença.

tomografia Computadorizada de Doença renal policística autossômica recessiva Revelando MUITOS Pequenos cistos. Observe cisto O Pequeno na Cabeça do pâncreas (seta). RK = Direito aro.

Com o advento da digitalização multidetector CT, CT urografia E UMA Opção viável Para substituir urografia intravenosa.

Indicações

Indicações de tomografia Computadorizada São OS seguintes:

Critério Padrão Para o diagnóstico de litíase renal

Avaliando massas Renais e estadiamento dos Tumores Renais

Avaliando Doença renal policística

limitações

Técnica

Na fase pré-contraste, Uma Varredura E obtida parágrafo calcificações da Linha de base, pedras e lesões ocupando Espaço sem aro e fazer trato urinário.

Dentro de 70 Segundos Apos uma Injecção de contraste, a vasculatura renal E identificado e carcinoma de Células Renais PODE Ser Encenada com Precisão.

Na fase nefrográfica (SEJA OU, comeu 180 Segundos Apos uma Injeção de contraste), massas Renais PODEM Ser diferenciados dos cistos simples, Como massas malignos IRA melhorar com contraste.

Na fase excretora (5 minutes apos uma Injeção de contraste), o ureter, bexiga e Sistema pelvicaliceal E Imaginada.

Limitada urografia CT (COM APENAS Uma fase de excreção) PODE Ser Realizado Para Minimizar a Exposição à Radiação.

Contra-Indicações

Contraste Ser DEVE evitada se o Paciente E alérgico, apresenta Insuficiência renal Grávida OU ESTA.

Uma Varredura multidetector CT com 4-64 Seções E USADO.

PREPARACAO do Paciente

Posição do Paciente

A posição supina Parece Ser satisfatório na maioria dos patients, mas uma posição de bruços melhora a opacificação do tracto urinário distal EM Alguns patients. Virar o Paciente varias vezes Antes da fase excretora E necessaria parágrafo Evitar Camadas de contraste.

Imagem de Ressonância Magnética

A Ressonância Magnética (MRI) fornece Uma alternativa Útil Computadorizada parágrafo tomografia em individuos em Risco de Toxicidade de contraste intravenoso. PODE TAMBÉM oferecer Uma Vantagem na Avaliação de Pequenas massas Renais. A angiorressonância magnética TEM se mostrado Útil na Avaliação de estenose NAS artérias Renais Médio e proximais.

Recentemente, fibrose sistêmica progressiva (fibrose sistêmica nefrogênica [NSF]) em Doentes com Insuficiência renal reconhecido TEM SIDO. This Desordem TEM SIDO descrita APENAS em patients that receberam gadolínio, um agente de contraste utilizados parágrafo melhorar uma ressonância magnética Padrão. Embora raro, Estes Casos invariavelmente evoluíram parágrafo morte. Ate a dados, todos Estes Casos ocorreram em Doentes com Doença renal Avançada. Portanto, a Ressonância Magnética com contraste de gadolínio E normalmente evitado em Doentes com hum nivel de creatinina sérica superiores a 2 mg / dL (taxa de Filtração glomerular [eGFR] lt; 30 mL / min), um NÃO Ser considerado urgente e pos- EXAME diálise PoDE Ser indicada selecionados dos em Casos. Agentes de contraste Mais Recentes em doses Muito Baixas estao soluço Investigação Como Uma Abordagem alternativa.

Modalidades Mais Recentes, Como renography Ressonância Magnética, Tem mostrado Resultados promissores na Avaliação da morfologia e Função de dos rins; [9] No entanto, o Risco de gadolínio contraste continua a Preocupação significativa Ser Uma em patients com Insuficiência renal. Vários Estudos Recentes de angiografia POR Ressonância Magnética Não-contrastada revelaram excelente Sensibilidade na detecção de estenose da Artéria renal; [10] No entanto, Estudos MAIORES São Necessários Antes that this Abordagem PODE Ser Recomendado rotineiramente na Avaliação da Doença da Artéria renal. Magnetic urografia Ressonância E comumente Utilizado em Crianças e Mulheres gestantes, parágrafo Evitar o Risco de Radiações Ionizantes.

Indicações

Indicações de Ressonância Magnética São Como se segue:

Avaliação detalhada da anatomia do Rim

Avaliação NÃO invasiva da Função renal

Estimativa da TFG [11]

A renografia Ressonância Magnética [12]

Avaliação de Anomalias congênitas do rim, bexiga e trato urinário

Técnica

Técnicas de Ressonância Magnética ponderadas em T2 CONTAM COM Alta intensidade de Sinal de urina PARA O contraste da Imagem. Como Imagens PODEM Ser obtidas rápidamente e em QUALQUÉR plano de Imagem. Como Imagens São atraentes when comparado a urografia intravenosa.

QUANDO o contraste E USADO parágrafo a urografia de Ressonância Magnética, como Imagens ponderadas EM T1 São utilizadas Para examinar o aro e um vasculatura. furosemida intravenosa E utilizada parágrafo Aumentar a visualização do Sistema excretor. Imagens ponderadas em T1 São obtidos parágrafo visualizar a bexiga parágrafo Tumores Antes gadolínio atinge a bexiga, Como massas PODEM Ser obscurecidos Por Causa fazer heterogéneo Reforço.

limitações

A Qualidade de Imagem e Menos robusta com hum Sistema urinário undistended. Varias intervenções, Tais Como Fluidos intravenosos, diuréticos, Dispositivos de compressão e Ajuda quelato de gadolínio Para melhorar a Resolução de Ressonância Magnética. Respiratórios e ureteral Movimentos peristálticos PODE interferir com a Aquisição de Sinal; Não entanto, forçou prender um Respiração PODE melhorar a Imagem.

E Necessário hum Maior grau de Cooperação do Paciente e Supervisão radiologista.

MRI NÃO E MUITO Sensível Para uma detecção de calcificações, embora Cálculos Renais PODE Ser inferida a Partir de Defeitos de enchimento UO dilatação ureteral.

A Sensibilidade da Ressonância Magnética na detecção de Tumores uroteliais e Renais E Menos conhecido do that uma tomografia Computadorizada.

diurético renografia

renografia diurético E amplamente Utilizado parágrafo discriminar funcional contra Obstrução Anatômica Apos uma identificação de hum trato urinário dilatada Superior (geralmente com ultrassonografia OU tomografia Computadorizada). [16] Dois Aspectos Funcionais IMPORTANTES da Função renal PODE Ser avaliada: (1) A remoção de Cada rim e (2) o Fluxo de urina atraves do tracto urinário.

Indicações

renografia diurético E USADO principalmente parágrafo determinar se hum tracto urinário dilatado E Secundária de lesões obstrutivas (Por Exemplo, Tumores) OU NÃO Causas obstrutivas (Por Exemplo, dilatação persistente Apos o Alívio de Uma Obstrução anterior).

Técnica

O Paciente DEVE Ser hidratados adequadamente parágrafo Produzir 1-3 mL / min de urina; 500 ml de hidratação orais E administrada 30 Minutos Antes do Procedimento. Em Alguns Casos, a Gravidade Específica da urina E medido Para assegurar Uma hidratação adequada (de Preferência, um Ser Densidade DEVE inferior a 1,015). A bexiga DEVE Antes Ser esvaziado fazer Ensaio.

Um Ser reduzida dose de desen em Crianças de base com na área de superficie corporal. Em lactentes, a Interpretação washout E Difícil devido à Variável GFR, uma Absorção de Sódio, o Fluxo sanguíneo renal e CAPACIDADE concentrador de urina. No entanto, descartando de Obstrução E Cenário Neste vital. [17]

limitações

mensagens Relacionados

  • Rins e Vias urinárias, Problemas de Bexiga em Meninos.

    Rins Trato urinário Basics NOSSOS Corpos produzem Vários Tipos de Resíduos, incluíndo o suor, o gás dióxido de carbono, fezes (fezes UO Coco), e na urina (xixi). Estes Resíduos deixar o Corpo em Diferentes …

  • Como OS rins e bexiga urinaria …

    Ao Aprender Como uma bexiga e Os rins funcionam, rápido Você comeca um entendre como Causas da incontinencia urinaria. Os Rins Os rins e ureteres São parte do trato urinário superior, ….

  • Diabetes renal Doença, Maus rins.

    Uma das Complicações Mais Comuns de Longo-Prazo da diabetes E o Dano renal. Tambem conhecida Como nefropatía diabética diabética OU Doença renal (DRD), ESTA Condição e Um resultado da vascular …

  • Pedras nsa RINs-Exames e testículos, rins PROCURAR.

    O Seu Primeiro diagnóstico de Pedras Nos rins, MUITAS vezes ocorre when rápido Você Vê o Seu médico UO Ir para Uma sala de Emergência, Porque Você está em com Muita dor. O Seu médico OU hum Especialista em Medicina de Emergência IRA PEDIR …

  • Início Remédios Para Infecção da bexiga …

    O Que É Infecção da bexiga? A Infecção da bexiga e Um dos Tipos Mais Comuns de Infecções bacterianas Que ocorrem sem urinário tracto. microorganismos QUANDO (geralmente uma bactéria E. coli) PRESENTES não …

  • Holística Pet Remedios Rins …

    São Cães OS SEUS, gatos, cavalos OU animais de estimação ter QUALQUÉR hum dos seguintes síntomas? Incontinencia urinaria – Pet vazamento de urina, urina OU driblando Fazer xixi involuntária OU empoçamento? Em Repouso, na cama, Encontrando-se …